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雖然美國宣布退出「跨太平洋戰略經濟夥伴貿易協定」(TPP),但原成員國依然將於3月14日到15日兩日在智利召開會議,也邀請了中國大陸、南韓及各成員國代表與會,為美國退出尋找新的發展方向。
根據路透社報導,12個TPP的簽約國將與中國大陸及南韓代表,於智利進行會議,這也是自川普宣布退出TPP以來,該條約協議國首度舉行會無線跳蛋 心得議。從邀請非成員國的中國大陸及南韓來看,在美國宣布重啟北美自由貿易協定(NATO)談判及退出TPP、歐盟也將重啟與東協的自由貿易談判後,世界局勢開始洗牌,各國極力站穩腳跟。
智利的會議表明,亞太各國正努力尋求替代的協定,也不排除中國大陸在美方退出後企圖成為亞太地區領導國的可能性。上周三(8日),智利國際經貿事務司長納薩(Paulina Nazal)接受路透社訪問時也說,智利已經完成了讓各國聚在一起商討此事的首要目標,但我們必須確定,近年來開放及增長的策略是正確的嗎?是否需要增加其他項目,或著是改變貿易開放政策的條款?
她表示從與會的代表團成員來看,目前的協議依然過於廣泛且開放,據她表示,TPP有點複雜,且不僅僅是純粹以貿易為基礎,可能的發展方向是建立在現有的貿易協議上,舉例來說,以東協十國為主體的東南亞區域全面經濟夥伴協定(RCEP)就是一個選項。
外界普遍認為美國的退出,等同於將亞太地區的自由貿易主導權送給中國大陸,而今年一月在瑞士達沃斯舉行的世界經濟論壇(WEF),中國大陸國家主席習近平也展現野心,不僅提及捍衛全球化,更多有替自由貿易辯護,習近平更說:「困擾世界的諸多問題,許多並非經濟全球化造成。」
在川普退出自由貿易協定主戰場、英國脫歐等局勢改變下,中國大陸趁勢崛起,大動作參與全球事務,未來局勢還可觀察。但納薩也說,這僅僅是第一次會議要確定之後協議及合作走向仍為時尚早。
膝關節只有部份損壞者,可以不需要置換全膝人工關節,局部置換不但傷口小、疼痛少,最重要的是術後能很快走跳自如。彰濱秀傳醫院昨〈三〉日成立「機器人手臂人工關節置換中心」,揭牌典禮看機器手臂展身手。
彰化衛生局長葉彥伯表示,機器人手臂人工關節置換有高精準度、傷口小的優點,相對的預後佳、住院天數減少,台灣步入老年社會,膝關節置換率增加,秀傳醫療體系引進此新無線遙控跳蛋技術,提升縣民生活品質很有幫助。
彰濱秀傳醫院副院長譚台笙表示,精準醫療是新世代的趨勢,台灣病人有權利受到最好的醫療照顧。據統計,國內有超過三十二萬人深受膝關節疼痛之苦,行走疼痛、上下樓梯困難,甚至外出無法使用蹲式廁所,造成許多生活上的不便,很需要有個好的膝關節讓行動自如,提升生活品質。
譚台笙表示,膝關節疼痛雖然初期可以吃止痛藥、注射玻尿酸,或是注射PRP等治療來改善症狀,但每隔一段時間又會症狀復發,或關節病變越來越嚴重;當保守治療也已經無效,多數患者會選擇開刀置換人工膝關節,目前機器人手臂人工關節置換術可以提供民眾另一個選擇。
傳統的全膝人工關節置換術破壞面較大,在此微創手術的世代,機器人手臂人工關節置換術,術前先做電腦斷層掃描,再用電腦作3D動態規劃和設定,手術中以機器人手臂及3D即時動態影像輔助,只針對病灶部分壞損的關節做磨除,保留健康的骨頭及前後十字韌帶和周邊神經組織,如此可大幅降低傷口周圍的肌肉及軟組織破壞,精準手術讓患者減疼痛、快速復原。
術後的生活品質評估,全人工膝關節置換,需要三個月以上的復健時間,而機器人半膝關節置換術手術,隔天即可辦理出院回家,甚至不需要復健,手術當天就能像正常人般行動自如,膝關節活動度也不受限制,生活品質明顯優於傳統全膝人工關節置換術,這也是精準醫療的好處。
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