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雖然美國宣布退出「跨太平洋戰略經濟夥伴貿易協定」(TPP)，但原成員國依然將於3月14日到15日兩日在智利召開會議，也邀請了中國大陸、南韓及各成員國代表與會，為美國退出尋找新的發展方向。

根據路透社報導，12個TPP的簽約國將與中國大陸及南韓代表，於智利進行會議，這也是自川普宣布退出TPP以來，該條約協議國首度舉行會無線跳蛋 心得議。從邀請非成員國的中國大陸及南韓來看，在美國宣布重啟北美自由貿易協定(NATO)談判及退出TPP、歐盟也將重啟與東協的自由貿易談判後，世界局勢開始洗牌，各國極力站穩腳跟。

智利的會議表明，亞太各國正努力尋求替代的協定，也不排除中國大陸在美方退出後企圖成為亞太地區領導國的可能性。上周三(8日)，智利國際經貿事務司長納薩(Paulina Nazal)接受路透社訪問時也說，智利已經完成了讓各國聚在一起商討此事的首要目標，但我們必須確定，近年來開放及增長的策略是正確的嗎?是否需要增加其他項目，或著是改變貿易開放政策的條款?

她表示從與會的代表團成員來看，目前的協議依然過於廣泛且開放，據她表示，TPP有點複雜，且不僅僅是純粹以貿易為基礎，可能的發展方向是建立在現有的貿易協議上，舉例來說，以東協十國為主體的東南亞區域全面經濟夥伴協定(RCEP)就是一個選項。

外界普遍認為美國的退出，等同於將亞太地區的自由貿易主導權送給中國大陸，而今年一月在瑞士達沃斯舉行的世界經濟論壇(WEF)，中國大陸國家主席習近平也展現野心，不僅提及捍衛全球化，更多有替自由貿易辯護，習近平更說：「困擾世界的諸多問題，許多並非經濟全球化造成。」

在川普退出自由貿易協定主戰場、英國脫歐等局勢改變下，中國大陸趁勢崛起，大動作參與全球事務，未來局勢還可觀察。但納薩也說，這僅僅是第一次會議要確定之後協議及合作走向仍為時尚早。


 

膝關節只有部份損壞者，可以不需要置換全膝人工關節，局部置換不但傷口小、疼痛少，最重要的是術後能很快走跳自如。彰濱秀傳醫院昨〈三〉日成立「機器人手臂人工關節置換中心」，揭牌典禮看機器手臂展身手。

彰化衛生局長葉彥伯表示，機器人手臂人工關節置換有高精準度、傷口小的優點，相對的預後佳、住院天數減少，台灣步入老年社會，膝關節置換率增加，秀傳醫療體系引進此新無線遙控跳蛋技術，提升縣民生活品質很有幫助。

彰濱秀傳醫院副院長譚台笙表示，精準醫療是新世代的趨勢，台灣病人有權利受到最好的醫療照顧。據統計，國內有超過三十二萬人深受膝關節疼痛之苦，行走疼痛、上下樓梯困難，甚至外出無法使用蹲式廁所，造成許多生活上的不便，很需要有個好的膝關節讓行動自如，提升生活品質。

譚台笙表示，膝關節疼痛雖然初期可以吃止痛藥、注射玻尿酸，或是注射PRP等治療來改善症狀，但每隔一段時間又會症狀復發，或關節病變越來越嚴重；當保守治療也已經無效，多數患者會選擇開刀置換人工膝關節，目前機器人手臂人工關節置換術可以提供民眾另一個選擇。

傳統的全膝人工關節置換術破壞面較大，在此微創手術的世代，機器人手臂人工關節置換術，術前先做電腦斷層掃描，再用電腦作3D動態規劃和設定，手術中以機器人手臂及3D即時動態影像輔助，只針對病灶部分壞損的關節做磨除，保留健康的骨頭及前後十字韌帶和周邊神經組織，如此可大幅降低傷口周圍的肌肉及軟組織破壞，精準手術讓患者減疼痛、快速復原。

術後的生活品質評估，全人工膝關節置換，需要三個月以上的復健時間，而機器人半膝關節置換術手術，隔天即可辦理出院回家，甚至不需要復健，手術當天就能像正常人般行動自如，膝關節活動度也不受限制，生活品質明顯優於傳統全膝人工關節置換術，這也是精準醫療的好處。

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